Столбняк

Столбняк.
Столбняк - это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется тяжёлым поражением нервной системы. Проявляется судорогами скелетной мускулатуры с вероятным развитием удушья (асфиксии).
Столбняк - причины
Возбудителем столбняка является спорообразующая бактерия - столбнячная палочка. Характерной особенностью этих бактерий считается их существование в природе в виде спор. В испражнениях, на почве и на разнообразных предметах они сохраняются годами. Источник столбнячной палочки - птицы, человек и травоядные животные (грызуны). Столбнячная палочка попадает во внешнюю среду вместе с испражнениями. Возбудитель также широко распространён в природе (например, в почве), где он долго сохраняется и размножается. Из почвы бактерии попадают вместе с пылью на любые предметы и в любые помещения.
Механизм передачи столбняка - контактный. Столбнячная палочка попадает в организм человека через повреждённые слизистые оболочки (отморожения, раны, ожоги) и кожные покровы. Входными воротами столбнячной палочки могут быть абсолютно разные раны - потёртости, ожоги, порезы, открытые переломы, укусы. Исключена передача инфекции от больного к здоровому человеку
Болезнь всегда начинается очень остро. Первый и самый распространённый симптом столбняка - судорожное сжатие челюстей (тризм) из-за спазма жевательной мускулатуры. Сразу же присоединяются и другие признаки столбняка - затруднённое болезненное глотание (дисфагия) и "сардоническая улыбка" (спазм мимической мускулатуры). Сочетание этих признаков образуют классическую триаду и встречается исключительно при столбняке.
При достаточно тяжёлом течении столбняка может развиться опистонус (спина больного выгибается дугообразно). Сильный тонус мышц приводит к переломам костей, а также отрывам мышц от костей. По степени тяжести столбняка различают тяжёлую, среднюю и лёгкую формы. Летальный исход отмечается в 25% случаев.
При диагностике столбняка важное значение придаётся тщательному эпидемиологическому анамнезу (ожоги, инфицированные раны, травмы, полученные в сроки, которые соответствуют инкубационному периоду).
Профилактика столбняка.
Профилактика столбняка ведётся на двух направлениях - специфическая профилактика и профилактика травм. Иммунитет против столбняка создаётся плановой иммунизацией столбнячным анатоксином. Неспецифическая профилактика заболевания призвана предупреждать травматизм на производстве, в быту, а также исключать заражение операционных ран.
При наличии у пациента ожогов, инфицированных ран, травм, укусов необходимо проводить серологическое обследование на наличие АТ Ig G к столбняку для определения состояния иммунитета и решения вопроса об иммунизации против столбняка.